أسباب آلام الظهر العلوي: لماذا تشعر بالألم بين الكتفين؟

مراجعة طبية بواسطة: الدكتور فادي فاروق

قد يظهر ألم الظهر العلوي على هيئة وجع بين الكتفين، أو شد في العضلات أعلى الظهر، أو ألم يزداد مع الحركة والجلوس لفترات طويلة، وتختلف أسباب آلام الظهر العلوي من شخص لآخر؛ فقد يرتبط الألم بالإجهاد العضلي ووضعية الجسم، بينما قد يحتاج في حالات أخرى إلى تقييم للكشف عن مشكلة في الفقرات أو سبب صحي خارج العمود الفقري.

لذلك، فإن تحديد مكان الألم وطبيعته ووقت ظهوره، إلى جانب الأعراض المصاحبة، يساعد الطبيب على تحديد السبب واختيار العلاج المناسب.

أين يقع الظهر العلوي؟

يشير الظهر العلوي إلى المنطقة الممتدة من أسفل الرقبة إلى الجزء السفلي من القفص الصدري، وتضم الفقرات الصدرية والعضلات المحيطة بها، وقد يشعر الشخص بالألم في منتصف هذه المنطقة، أو بين لوحي الكتف، أو في جانب واحد من الظهر.

ومن المهم التمييز بين ألم الظهر العلوي وألم الرقبة أو أسفل الظهر، لأن الأسباب المحتملة والفحوصات المطلوبة قد تختلف بحسب المنطقة والأعراض.

ما أسباب آلام الظهر العلوي؟

1. الشد العضلي والإجهاد

يُعد الإجهاد العضلي من الأسباب المحتملة لألم أعلى الظهر، خاصة بعد حمل أشياء ثقيلة، أو ممارسة نشاط بدني غير معتاد، أو تكرار الحركات التي تُجهد عضلات الكتفين والظهر.

وقد يظهر الألم على هيئة شد أو تيبس، ويزداد عند تحريك الكتفين أو الالتفاف أو الضغط على العضلات المصابة.

2. الجلوس لفترات طويلة ووضعية الجسم

قد يؤدي الجلوس المطول مع انحناء الظهر والرأس إلى الأمام إلى زيادة الإجهاد على عضلات أعلى الظهر والكتفين، ويظهر ذلك لدى الأشخاص الذين يعملون أمام الكمبيوتر أو يستخدمون الهاتف لفترات طويلة دون تغيير وضعية الجسم.

ولا تعني وضعية الجلوس وحدها وجود تلف في الفقرات، لكنها قد تساهم في استمرار الألم أو تكراره لدى بعض الأشخاص.

3. إصابات العضلات والأربطة

قد يحدث ألم الظهر العلوي بعد السقوط أو الاصطدام أو الحركات المفاجئة، وتتفاوت شدة الإصابة بين إجهاد بسيط في العضلات وإصابات أكثر أهمية قد تشمل الفقرات أو الأضلاع.

ويستدعي الألم الذي يبدأ بعد حادث أو إصابة قوية تقييمًا طبيًا، خصوصًا إذا كان شديدًا أو مصحوبًا بصعوبة الحركة أو التنفس.

4. مشكلات الفقرات والغضاريف

قد ترتبط بعض حالات ألم أعلى الظهر بمشكلات في الفقرات الصدرية أو الأقراص الغضروفية المحيطة بها، وقد تسبب هذه المشكلات ألمًا موضعيًا أو أعراضًا عصبية في حالات معينة.

لكن وجود ألم في الظهر لا يعني بالضرورة وجود انزلاق غضروفي؛ إذ يعتمد التشخيص على الأعراض والفحص الطبي، وقد يتطلب تصويرًا عند وجود داعٍ لذلك.

5. تقوس الظهر واضطرابات استقامة العمود الفقري

قد ترتبط بعض اضطرابات شكل العمود الفقري، مثل زيادة التقوس الصدري، بتغير توزيع الأحمال على العضلات والمفاصل، وقد يصاحبها ألم أو تيبس لدى بعض الأشخاص.

ويعتمد تحديد أهمية التقوس على درجته، ووجود أعراض أخرى، وتأثيره على الحركة والوظائف اليومية.

6. هشاشة العظام وكسور الفقرات

تؤدي هشاشة العظام إلى ضعف العظام وزيادة قابليتها للكسور، وقد يحدث كسر انضغاطي في إحدى الفقرات بعد سقوط بسيط، وأحيانًا مع مجهود محدود لدى الأشخاص الأكثر عرضة.

لذلك، ينبغي عدم تجاهل ألم الظهر المفاجئ لدى كبار السن أو المصابين بهشاشة العظام، خاصة إذا بدأ بعد إصابة بسيطة.

7. التهابات المفاصل وبعض الأمراض الالتهابية

يمكن أن تسبب بعض أمراض المفاصل والالتهابات ألمًا وتيبسًا في الظهر، وقد يكون الألم مصحوبًا بتيبس ملحوظ أو أعراض أخرى، وتختلف خصائصه باختلاف المرض.

إذا كان الألم مستمرًا أو متكررًا دون سبب واضح، فقد يحتاج الطبيب إلى تقييم أوسع بدل افتراض أنه ناتج عن إجهاد عضلي فقط.

8. أسباب خارج العمود الفقري

ليس كل ألم في أعلى الظهر ناتجًا عن العضلات أو الفقرات، فقد يظهر الألم في هذه المنطقة مع بعض أمراض القلب أو الرئة أو غيرها من الأعضاء الداخلية.

إذا ظهر ألم أعلى الظهر مع ألم أو ضغط في الصدر، أو ضيق التنفس، أو التعرق البارد، أو الدوار، فيجب طلب المساعدة الطبية الطارئة، وعدم افتراض أن السبب عضلي.

اقرأ المزيد عن: آلام الظهر

ما أعراض آلام الظهر العلوي؟

تختلف الأعراض حسب السبب، وقد تشمل:

• ألمًا موضعيًا بين الكتفين أو في أحد جانبي الظهر.
• تيبسًا عضليًا وصعوبة في تحريك الكتفين أو الالتفاف.
• ألمًا يزداد مع بعض الحركات أو بعد الجلوس المطول.
• ألمًا يمتد إلى الرقبة أو الكتف في بعض الحالات.
• تنميلًا أو ضعفًا إذا وُجد تأثر بالأعصاب.

ولا تكفي الأعراض وحدها لتحديد التشخيص، خاصة إذا كان الألم شديدًا أو مصحوبًا بأعراض غير معتادة.

كيف يمكن التمييز بين ألم العضلات ومشكلات الفقرات؟

قد يرتبط الألم العضلي بمجهود سابق أو وضعية مطولة، وقد يزداد عند تحريك العضلات أو الضغط عليها، أما الألم المرتبط بمشكلة في الفقرات أو الأعصاب فقد يصاحبه تيبس مستمر أو أعراض عصبية بحسب الحالة.

ومع ذلك لا توجد علامة واحدة تؤكد السبب دون فحص، كما أن الألم الناتج عن بعض الأمراض الداخلية قد يشبه ألم العضلات؛ لذلك لا ينبغي الاعتماد على مكان الألم وحده لتشخيصه.

متى يكون ألم الظهر العلوي خطيرًا؟

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا كان الألم شديدًا أو يتفاقم بسرعة، أو يصاحبه ارتفاع في الحرارة أو شعور عام بالمرض، أو بدأ بعد إصابة قوية.

أما ألم الظهر المصحوب بألم الصدر أو ضيق التنفس أو الإغماء، فيستدعي طلب المساعدة الطارئة.

كذلك، يستدعي ظهور ضعف عصبي جديد أو متفاقم، أو صعوبة في المشي، تقييمًا طبيًا سريعًا.

كيف يشخّص الطبيب أسباب آلام الظهر العلوي؟

يبدأ التشخيص بمعرفة وقت بداية الألم ومكانه وطبيعته، والأنشطة التي تزيده أو تخففه، والتاريخ المرضي وأي إصابات سابقة.

ثم يفحص الطبيب حركة الظهر والكتفين، والعضلات، والإحساس والقوة عند الحاجة، وقد يطلب الأشعة أو الرنين المغناطيسي إذا أشارت الأعراض والفحوصات إلى ضرورة ذلك؛ فليست كل حالات ألم الظهر بحاجة إلى تصوير.

كيف يمكن تخفيف ألم الظهر العلوي والوقاية من تكراره؟

إذا كان الألم بسيطًا ولا توجد علامات خطر، فقد يساعد تعديل الأنشطة اليومية، وتجنب الوضعيات التي تزيد الألم، والحفاظ على الحركة الخفيفة المناسبة للحالة.

ومن المفيد أخذ فترات راحة من الجلوس الطويل، وتعديل ارتفاع الشاشة ومكانها، وتجنب حمل الأوزان بطريقة تسبب إجهادًا واضحًا. ويمكن للطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي تحديد التمارين المناسبة إذا استمر الألم.

أما إذا كان الألم شديدًا أو متكررًا أو غير مفسر، فالأفضل تقييم السبب قبل الاعتماد على التمارين أو المسكنات.

الأسئلة الشائعة عن أسباب آلام الظهر العلوي

ما سبب ألم الظهر من الأعلى؟

قد ينتج عن إجهاد العضلات، أو الجلوس المطول، أو إصابة، أو مشكلة في الفقرات، وفي بعض الحالات قد يكون مرتبطًا بسبب خارج العمود الفقري، لذا يعتمد تحديد السبب على الأعراض والفحص.

ما سبب ألم الظهر العلوي بين الكتفين؟

قد يرتبط بشد عضلات المنطقة أو الإجهاد الناتج عن وضعية الجسم، لكنه قد يحدث أيضًا مع بعض مشكلات الفقرات أو الأعضاء الداخلية. ويستدعي الألم المصحوب بأعراض صدرية أو ضيق التنفس تقييمًا عاجلًا.

هل الجلوس الطويل يسبب ألم أعلى الظهر؟

قد يساهم الجلوس لفترات طويلة مع الانحناء للأمام في إجهاد عضلات أعلى الظهر والكتفين، خاصة عند قلة الحركة. ويمكن أن يساعد تغيير الوضعية وأخذ فترات راحة منتظمة في تقليل الإجهاد.

هل ألم الظهر العلوي له علاقة بالقلب أو الرئة؟

قد يظهر الألم في أعلى الظهر مع بعض أمراض القلب أو الرئة، وإذا صاحبه ألم الصدر أو ضيق التنفس أو التعرق البارد أو الدوار، فيجب طلب المساعدة الطارئة.

متى يجب زيارة الطبيب بسبب ألم أعلى الظهر؟

تجب مراجعة الطبيب إذا استمر الألم أو تكرر أو أثّر في الأنشطة اليومية، أو صاحبه تنميل أو ضعف، أما الألم الشديد المفاجئ أو المصحوب بعلامات طارئة فيستدعي تقييمًا عاجلًا.

الخلاصة: تتعدد أسباب آلام الظهر العلوي، ولا يمكن تحديدها من مكان الألم وحده، يساعد الفحص الطبي على التمييز بين الأسباب العضلية ومشكلات العمود الفقري والأسباب الأخرى، واختيار العلاج المناسب لكل حالة.

هل تعاني من ألم مستمر أو متكرر في أعلى الظهر؟

لا تتجاهل الألم أو تعتمد على المسكنات دون معرفة سببه. احجز استشارتك مع د. فادي فاروق، استشاري جراحة العمود الفقري، لتقييم حالتك وتحديد الخطوات المناسبة للتشخيص والعلاج وفقًا لاحتياجاتك، تواصل معنا لحجز موعدك.

كما يمكنك الحصول على استشارة مجانية.